尚需其他检查,需记住这3大标志

很多觅友都在治疗结束后,担心自己复发转移的风险。有的甚至造成焦虑的情绪,从而进一步加速病情的恶化…..其实,转移和复发并不可怕,可怕的是你已经开始惧怕病魔、失去希望。其实只要定期的复查和及时的随访,也就是说每次复查记得把结果给医生看,让医生做到心里有数,而不是自己一看报告没问题就直接回家了。那么小编今天就来和大家聊聊复发转移到底可怕么?又怎么判断呢!首先,在复发转移来袭的时候,会出现一系列的全身和局部的身体症状哦。如果大家出现了下列情况,特别是新发的身体不适,一定要谨慎注意!及时就医。一局部症状1.淋巴结肿大:康复期的患者可以经常查看自己的淋巴结,比如颈部、下颌等可以触及的体表淋巴结。如果摸到肿大或者肿块,注意观察按压是否疼痛等伴随症状,然后尽快去医院进行复查!2.肿瘤阻塞症状:有的复发,可能是由于本身被控制住的肿瘤增大所致的。对于肺癌病人,肿瘤的增大可能会引起气短和呼吸困难的症状,有些是新出现的,也有些患者是本身有气喘又加重了。无论哪一种,都要加以注意。3.肿瘤压迫症状:同样地由于肿瘤的增大,或者其他器官上面新发的肿瘤,可能会出现一些压迫的症状,具体的也要看发生的器官和部位。例如:骨转移:患者可能会感受到剧烈的骨痛,有些严重的患者可能会发生骨折。肺部新发:可能会出现加重的或者新发的呼吸更加急促难捱。脑转移:脑转移一直是肺癌患者最常见的转移之一,最常见的表现为头痛、持续发热、视力障碍、精神障碍。严重的脑肿瘤压迫可导致喷射性呕吐、单侧肢体感觉异常或无力,偏瘫等。压迫神经:有的时候肿瘤会扩大或者转移到一些特殊部位,压迫我们的神经,从而导致一些症状。比如出现频繁无法缓解的干咳,明显的疼痛也是由于癌细胞入侵神经,引发炎症导致二全身症状1.体重下降:康复期的觅友们,虽然不可能保证体重马上恢复如常。但是也应该是稳定的状态,如果出现不明原因地体重骤降,那么要赶紧去医院复查是否复发哦!2.持续发热:很多脑转移的患者会出现持续低烧的表现。对于体温,如果稳定的话,我们可以采用每两三天固定时间测量一次的办法,来自我检测哦。癌症治疗完成后的一年内,这是复发和转移的“高危期”,病人和家属一定要谨慎对待,调整身体状态,增强身体免疫力,积极预防是关键。三肿瘤标志物小编还是想和大家说一下关于肿瘤标志物的问题哦!因为经常看到觅友在觅健上面提问:肿瘤标志物升高了,是不是就是复发了呢?不要着急,下面小编就来给大家详细讲一讲。首先,对于复发转移,根据临床指南,最重要的判断标准:结合肿瘤标记物的变化和医学影像学报告。因为每个病患的情况可能都不一样,所以大家要理智对待肿标检测哦,下面来看看如何正确打开肿标检测吧!肿瘤标记物检测最佳时间及作用:1.确诊后、开始治疗前:全面肿瘤标志物检查原因一:现今的肿瘤标志物和肿瘤的关系并非一对一匹配,比如:肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等都会出现癌胚抗原的升高。另外,一个种类也不一定只对应一种肿瘤标志物,例如:肺癌患者对应的肿标有—癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原、糖抗原125等。原因二:如果治疗后检查,由于肿瘤被手术切除,或者是被其他治疗抑制住了,那么肿瘤标志物可能表现为正常哦。那么就找不到升高的肿标了。这样对于治疗来说,失去了一个评测治疗是否有效的基线,同时也无法根据肿标的数值选择治疗。治疗前要做一个全面的检查。找到哪些肿标升高了,不但可以帮助诊断,日后还可以用来判断治疗的效果哦!如果在治疗后再检查,因肿瘤已被切除或处于抑制状态,肿瘤标志物都是正常的,无法找到升高的标志物,不能反映与所患肿瘤相关的肿瘤标志物的真实情况。2.全套检测,不用次次做!在没有新发肿瘤的情况下,经过第一次的全面检测,已经找出了属于自己的相关肿瘤标志物。之后的检查,医生和自己都可以主要关注初次确诊后明显升高的几个肿标的变化,就可以了。3.肿瘤标志物变化是动态的、持续的!首先,我们不能单靠一次的结果就判定我们的肿瘤复发了,或者被抑制住了。因为,现在所知的肿标虽然绝大多数存在恶性癌症中,但是也有少部分存在正常组织和胚胎组织中。所以,会出现一些假阳性和假阴性的现象。癌症患者的病情变化不能单独依靠一次检查的结果,需要的是连续、动态观察肿瘤标志物的变化作为判断依据。如果发现标志物持续升高,那么患者应该提高对复发的警惕,及时完善其他检查。肿瘤标志物的千变万化复发转移的肿标变化1.肿瘤标志物浓度先下降到正常范围内,一段时间后,又重新升高。表示:治疗的时候肿瘤被大部分杀灭或明显抑制,治疗过后残存肿瘤或被抑制的肿瘤再次生长。2.肿瘤标志物治疗后未降至正常,且再次升高表示:经过治疗后肿瘤被部分杀灭或部分抑制,治疗过后肿瘤再次生长。这两种情况都要警惕肿瘤复发转移哦,然后完善检查!3.肿标浓度下降但没降到正常范围内,这种情况可能提示肿瘤没有被晚期控制,或者有残留,甚至也可能有转移哦!4.如果出现相关标志物进行性异常升高,或者新的肿瘤标志物升高,可能预示着新发肿瘤哦,因为肿瘤患者经手术、化疗、放疗等治疗后免疫力低下。好的肿标变化1.肿标的浓度下降到正常范围内或下降原数值的95%以上,并且在下降后维持正常。这种情况通常表示经过治疗后残存肿瘤长时间处于抑制状态,说明治疗的疗效好。2.标志物始终围绕上限波动,这种情况较少见,一种情况是该患者同时患有产生标志物的慢性疾病。那么看了这么多情况,复查肿瘤标记物正常就能完全排除复发转移吗?并不是哦,因为肿瘤可能发生变异或新发不产生标志物的肿瘤,所以大家的复查一定要是全面的,由专业医生判断的,才是可靠的结果!那么如果,万一出现了转移复发,该怎么办呢?首先,大家不要慌张,一步步走检查治疗!转移复发并不可怕,可怕的是没有及时发现和治疗。所以一旦发现复发转移,大家可以:1.充分检查转移复发的情况尽快完成相关检查(全身CT或PET-CT),确定肿瘤转移的范围、分期、再由此判断能否进行手术切除。2.判断如何治疗可以手术的情况,优先选择手术治疗。不能做手术的,可先做放化疗使肿瘤缩小,再考虑手术。完全没有手术机会的,则考虑化放疗、靶向治疗、介入治疗或内分泌治疗等措施。3.对症治疗不能少对于一些已经出现的症状,大家不要认为治疗好肿瘤,自然会慢慢消失。因为治疗也会带来副作用,有些症状可能会由于治疗加重。所以在肿瘤治疗的同事也要积极和医生反馈自己的症状;比如疼痛的严重程度、特征和部位等等。4.多了解多咨询在开始新一轮的治疗前,首先要有充分的时间和医生讨论自己的现状和治疗方案。另外,也可以加入一些癌症病友社区,从相似的病友那里获得一些相关知识和经验,一起探讨疗效和相互支持哦

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如今的肿瘤已经从过去的绝症,逐渐向“慢性病”转变。虽然它的死亡风险依旧不容忽视,但通过早期诊断、规范治疗,越来越多的患者能够获得更长时间的生存,甚至实现“治愈”。当然,要想赢得最佳的预后,“早”依旧是大前提。肿瘤标记物是一项对于一般人群来说,极为简单而有效的肿瘤筛查方法。它不仅能及早发现肿瘤,还能帮评估肿瘤治疗效果、预防和及早发现肿瘤复发等。现在临床检测中用到的肿瘤标记物很多,关于它们的具体情况,我们还是应该有所了解。

肿瘤标志物升高未必是得了癌症

1.CEA

肿瘤标志物是机体对肿瘤细胞反应产生升高的、可预示肿瘤存在的一类物质,通过人体的血液、体液、肿瘤组织或细胞可以检测到。

癌胚抗原(carcino-embryonicantigen
CEA),可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌,也存在于正常胚胎的消化管组织中,在正常人血清中也可有微量存在。
癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物,它能向人们反映出多种肿瘤的存在,对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物,CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。癌症越晚期,CEA越高,阳性率越高;腺癌敏感,其次是鳞癌和低分化癌,分化程度越高阳性率越高。但其特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤早期诊断作用不明显,为消化道肿瘤的辅助诊断指标,[参考值]≤5.9μg/L。

肿瘤标志物升高可能会是多方面原因导致的。如AFP,除原发性肝癌外,怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况;因检测仪器或试剂的不同,有时也会有假阳性现象的出现,具体情况要结合临床来确定。因此,肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症。

2.AFP

并非每位癌症患者肿瘤标志物都高

甲胎蛋白(α-fetoprotein,αFP或AFP)主要在胎儿肝中合成,分子量6.9万,在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,约40mg/L,在周岁时接近成人水平(低于30μg/L)。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时,AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。

很多恶性肿瘤的标志物升高早于临床症状而引起人们的警惕,一些早期的病例因此得以发现,经过及时的治疗获得了很好的疗效。但值得注意的是,并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。临床有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125一直正常,手术前后也没有明显变化。

在成人,AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。原发肝癌80%AFP>400ng/ml,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。AFP可早于影像学6-12月出现异常,AFP在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高,此时大多数肝癌病人仍无明显症状,肿瘤也较小,这部分患者经过手术治疗后,预后可得到明显改善,故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。