哪些垂体瘤患者可以吃药治疗,垂体微腺瘤就医指南

泌乳素微腺瘤

垂体瘤是临床第二常见的颅内肿瘤发病率在1/1000左右属于良性腺瘤。临床上,颅内肿瘤的治疗以手术治疗为主,垂体瘤也是一样,但是,并不是所有的垂体瘤患者都需要手术治疗。那么,哪些垂体瘤患者可以服药治疗?又可以服用哪些药物?

原标题:泌乳素型垂体瘤详细解读——唐都医院赵天智

此肿瘤在垂体微腺瘤中占据绝大多数。若是临床中出现可疑内分泌症状,如妇女月经不调,闭经-泌乳,不孕不育,性欲下降等,男性性功能下降,阳痿等症状,女性可以首先在妇科看内分泌医生,也可以在内分泌科就诊,有经验的医生会安排你做相关的检查,通常是抽血查有关激素,影像学检查做磁共振平扫+动态增强,CT检查一般不被推荐。

垂体瘤可以分为多种类型,比如泌乳素型垂体瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、垂体生长激素腺瘤及无功能垂体腺瘤等。不同类型的垂体瘤症状表现不一样,治疗方式也不一样。目前,临床上一般认为泌乳素型垂体瘤和生长激素型垂体瘤在短期内可以不做手术治疗,可以通过服用相关药物来控制病情。

泌乳素型垂体瘤是垂体前叶的泌乳素细胞合成和分泌过量泌乳素(PRL)引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病。统计可占到分泌性垂体腺瘤的40%-60%,女性发病率高于男性,其中以30岁左右为发病高峰期,50岁以后发病率逐渐下降。

获得初步诊断后,你应该做的事是,上网了解垂体微腺瘤有关的知识,但网络知识真假有时较难区分,推荐你到大医院的神经外科咨询。

泌乳素型垂体瘤

泌乳素型垂体瘤有哪些表现?

治疗:

泌乳素型垂体瘤是激素分泌型垂体腺瘤中最常见的一种,是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素引起,患者主要临床表现有闭经、溢乳、不孕、高泌乳素血症等。

泌乳素型垂体瘤的临床表现男女有别

1.首选药物治疗。这是一个传统的选择模式,生育年龄女性,出现相应症状,并经抽血泌乳素检查,影像学发现垂体微腺瘤,确诊后,一般可口服多巴胺激动剂-溴隐亭治疗,通过科学跟踪监测服药效果,临床观察月经、受孕成功率等,确定疗效,但溴隐亭一般仅能控制症状,并不能达到根治肿瘤。部分患者在服用溴隐亭过程中出现头痛、头晕、胃肠反应、便秘等症状,可以通过小剂量开始逐渐增加药量来减轻反应,也可以选择阴道给药的比较少见的方式。新一代的多巴胺受体激动剂如:双氢麦角隐亭克瑞帕可供选择使用。

泌乳素型垂体瘤治疗首选药物治疗,据统计75%左右的患者在服用溴隐亭缩小肿瘤体积,泌乳素水平降低,甚至恢复正常。但是,并不是所有患者都可服用药物治疗,比如部分患者对药物不敏感,则还是需要手术治疗。

女性患者主要表现为:月经不规律、泌乳、头痛、视力下降、不孕、体重增加。由于女性患者往往较早出现月经紊乱、闭经、溢乳等内分泌症状,并且泌乳素腺瘤多发生于青春期和生育期女性,故女性患者就诊时间一般较男性早。

2.经蝶窦手术。这是本文重点介绍的治疗,经蝶手术本身并不新,新的表现在进展上。近十年,微腺瘤治疗技术,随着诊断技术的进展,选择手术病例的大量增多,专业垂体瘤医生的出现,还有高端显微镜的应用,手术治疗的观点和结论已经大大的改变,在上述各项条件均具备的地方,微腺瘤全切率,术后激素正常率都已经达到相当高的水平,通常会达到80-90%,而且基本消灭了手术死亡率和重大事故率。

总的来说,泌乳素型垂体瘤患者在就诊后,医生会根据肿瘤大小、泌乳素水平等制定合适的治疗方案,并且多数时候可以吃药治疗。但药物并不适合所有患者。

男性患者主要表现为:头痛、视力下降、性功能下降、体重增加、乳房发育等。

但普通神经外科医生并不是全部都胜任这个手术,因为经蝶手术不同于常规开颅手术,而且垂体微腺瘤也涉及太多的妇科、内分泌科问题。

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对于那些希望达到肿瘤根治的患者,对于生育育龄妇女,肿瘤又明确影响生育,可以积极考虑手术治疗,以期获得良好的治疗效果和根治疾病。

生长激素型垂体瘤

诊断该病,需要做那些检查?